麻醉機上的鈉石灰什么時候更換

2021-09-227

麻醉機中什么時候可以更換石灰鈉作為二氧化碳吸收劑,保證安全不浪費?

8小時后換?變硬并替換?變色?哪個是標準?理論上,100克鈉石灰吸收劑吸收的最大CO2量為26L。由于吸收劑顆粒之間的間隙會降低吸收效率,實際上吸收劑的吸收能力只有10-20L。成年人休息時呼出的CO2量約為200毫升/分鐘,根據裝有2000克鈉石灰的鈉石灰罐的容量,可連續使用16.5-33.3小時。實際上,運行過程中的CO2輸出受多種因素影響,新鮮空氣流量對CO2吸收也有很大影響,單純依靠時間來替代是不合適的。

硬化變色怎么辦?其實硬化變色只是在鈉鈣中加入助劑的結果。由于CO2通過鈉鈣吸收不均勻,且由于其化學變化,硬化和變色不能作為臨床使用的可靠依據。最可靠的依據是在臨床觀察中監測吸入CO2中的Fico 2濃度或是否有CO2積聚征象,以保證Fico 2濃度小于5%,術中無CO2積聚征象。(正常大氣中CO2濃度為0.03%-0.06%,達到5%時可引起氣短頭痛,達到10%時可引起意識混亂。吸入CO2可引起血液中CO2含量急劇增加,可明顯刺激呼吸中樞,加速呼吸加深,增強血管運動中樞的興奮性,還可迅速引起血漿pH值急劇下降,對腦脊液pH值影響更大,并迅速抑制中樞神經系統,導致昏迷和呼吸驟停。鈉石灰吸收劑變色3/4時更換比較保守,但浪費重。

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