醫用呼吸機參數的設置和調節

2020-03-05423

醫用呼吸機參數的設置和調節

1、呼吸頻率: 8-18次/分,一般為12次/分。COPD及ARDS者例外。

2、潮氣量:8-15ml/kg體重,根據臨床及血氣分析結果適當調整。

3、吸/呼比: -般將吸氣時間定在1 ,吸/呼比以1 : 2-2.5為宜,限制性疾病為1: 1-1.5 ,心功能不全為1: 1.5 , ARDS則以1.5-2 : 1為宜(此時為反比呼吸,以呼氣時間定為1)。

4、吸氣流速( Flow ) :成人一般為30-70ml/min。安靜、入睡時可降低流速;發熱、煩躁、抽搐等情況時要提高流速。

5、吸入氧濃度(FiO2) :長時間吸氧- 般不超過50%-60%。

6、觸發靈敏度的調節:通常為0.098-0.294kPa(1-75pxH2O),根據病人自主吸氣動量大小調整。流量觸發者為3-6L/min。

7、吸氣暫停時間: -般為0-0.6s ,不超過1s。

8、PEEP的調節:當FiO2> 60%,PaO2< 8.00kPa(1500pxH2O)時應加PEEP。臨床上常用PEEP值為0.29- 1.18kPa(3-12 cmH2O),很少超過1.47kPa(375pxH2O).

9、報警參數的調節:不同的呼吸機報警參數不同,根據既要安全,又要安靜的原則調節。力報警:主要用于對病人氣道壓力的監測, -般情況下,高壓限設定在正常氣道高壓
(峰壓).上0.49-0.98kPa(5-10cmH2O),低壓下限設定在能保持吸氣的最低壓力水平。FiO2 : -般可高于或低于實際設置FiO2的10%-20%.潮氣量:高水平報警設置與所設置TV和MV相同;低水平報警限以能維持病人生命的最低TV、MV水平為準。PEEP或CPAP報警:一般以所應用PEEP或CPAP水平為準。


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